重慶渝惠保申請指南
屬普惠型補充醫(yī)療保險,年繳69元最高報銷200萬元

時間:2020-11-19  來源:重慶網(wǎng)  作者:cqw.cc 我要糾錯


 即日起,重慶市基本醫(yī)療保險參保人可關(guān)注“重慶渝惠保”微信公眾號進行線上參保,參保期截至2020年12月31日,保障自2021年1月1日起生效。

參保不限戶籍、年齡、職業(yè)、健康狀況

據(jù)重慶市醫(yī)療保障局數(shù)據(jù)顯示,截至2019年底,全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已超過3272萬人,參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。醫(yī)保對于滿足人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔、提高健康水平發(fā)揮了重要作用。但從保障范圍、水平和項目上看,社會醫(yī)療保險只能解決部分問題,國家仍需要通過構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,滿足市民的多元化健康保障需求,特別是大病致貧返貧的問題。

重慶市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長仲姝婕在致辭中表示,重慶渝惠保作為一款補充醫(yī)療保險,讓參保人能夠以較低的投保費在醫(yī)保之外對自己負擔的費用進行再報銷,進一步減輕醫(yī)療費用的負擔,是切實貫徹落實多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)的有益探索。

與市面上的百萬醫(yī)療險等傳統(tǒng)商業(yè)健康險相比,“重慶渝惠保”具有四大特色:

一是政府指導社會參與,由重慶市醫(yī)療保障局和重慶市民政局作為指導單位,安誠財產(chǎn)保險股份有限公司作為承保公司,醫(yī)渡云(重慶)科技有限公司提供技術(shù)支持,因數(shù)健康提供健康服務平臺,結(jié)合重慶當?shù)貙嶋H,推出了專為重慶定制的普惠性補充醫(yī)療保險;

二是參保門檻低,不設(shè)戶籍、年齡、職業(yè)、健康狀況等前置條件限制,只要是重慶市基本醫(yī)療保險參保人均可參保;

三是保費價格低,統(tǒng)一為69元/人/年,適合全家老小一起參保;

四是保障范圍廣,涵蓋住院醫(yī)療保障、特病門診醫(yī)療保障和惡性腫瘤特藥保障。其中住院醫(yī)療費用和特藥門診醫(yī)療費用的年度累計免賠額為2萬元,免賠額以上的費用在符合賠付條件的情況下按80%比例賠付,最高報銷100萬元。15種特性惡性腫瘤藥品費用的年度累計免賠額為2萬元,在符合賠付條件的情況下按80%比例賠付,最高賠付100萬元。

重慶市保險行業(yè)協(xié)會專職副會長唐林在致辭中表示,重慶渝惠保的推出順應了監(jiān)管的需求,體現(xiàn)了普惠性,有利于提高人民健康保障水平。

涵蓋15種高額自費抗癌藥

重慶市衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,重慶惡性腫瘤發(fā)病率在逐年上升,發(fā)病率前六位的惡性腫瘤依次是肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌和乳腺癌。醫(yī);鹨员;緸橹骶,無法將所有天價抗癌特藥納入醫(yī)保。一旦得了大病,癌癥患者面對價格普遍不菲的自費藥,容易陷入因病致貧、返貧。

據(jù)悉,“重慶渝惠保”的特藥清單涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等高發(fā)惡性腫瘤,在解決市民“看病貴”問題的同時,也解決了“用藥貴”的問題。

以抗肺癌特藥“阿美樂”為例,每盒價位將近2萬元,1盒只能吃10天,患者1個月的治療費用需要6萬元。而治療頭頸癌的“愛必妥”一個月治療費用需要7.5萬元,即便算上慈善援助,一年的治療費用也要30萬元。這些特藥都在“重慶渝惠保”的保障范圍內(nèi)。

重慶市民政局黨組成員、副局長譚書凱在致辭中表示,“重慶渝惠保”的正式面世,對于防范困難家庭致貧返貧,鞏固脫貧攻堅成果,提升困難群眾幸福指數(shù),進一步織密織牢基本民生保障網(wǎng)具有十分重要的意義。

有既往癥也能參保

隨著中國老齡人口逐漸增多,慢性病醫(yī)療負擔正在加重,增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔。中國疾病預防控制中心研究者發(fā)表的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上老年人群中,75.8%的人被1種及以上慢性病困擾,且1人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴重。慢病患者的多樣化保障和健康服務需求無法得到滿足。

“重慶渝惠保”打破了有既往癥不可投保的限制,參保人患病也可投保,除了在投保前患有惡性腫瘤等7類重大既往癥,在保單生效后,因這7類既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的治療費用不予賠付外,其他病癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用均可按照保險責任進行賠付。

為了幫助帶病人群更好地管理自身健康狀況,“重慶渝惠保”還提供智能健康咨詢、健康專欄、公益咨詢問診、疾病風險評估、慢病藥品配送、用藥提醒共計6項專屬健康服務,發(fā)揮健康管理的作用,讓居民少得病、不得病。

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