重慶市勞動和社會保障局關(guān)于

印發(fā)《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌個(gè)人帳戶管理暫行辦法》的通知

 

渝勞社發(fā)〔2001〕59號

 

渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)勞動和社會保障局，北部新區(qū)、經(jīng)開區(qū)、高新區(qū)勞動人事局，有關(guān)單位：

根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（渝府發(fā)〔2001〕120號），我局制定了《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌個(gè)人帳戶管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

 

二○○一年十二月十三日

 

 

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

市級統(tǒng)籌個(gè)人帳戶管理暫行辦法

 

第一條  為加強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的管理，保障職工的合法權(quán)益，根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（渝府發(fā)〔2001〕120號），制定本辦法。

第二條  本辦法適用于參加重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的職工和退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的管理。

第三條  市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌個(gè)人帳戶管理工作，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心及所屬分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌個(gè)人帳戶的具體業(yè)務(wù)工作。

第四條  市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工與退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。用人單位與參保人員按規(guī)定如實(shí)提供與建立個(gè)人帳戶相關(guān)的基本情況。

第五條  個(gè)人帳戶資金由職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按不同比例劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人帳戶部分和按其它有關(guān)規(guī)定劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人帳戶部分組成：

（一）職工個(gè)人按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分，按《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌暫行辦法》的規(guī)定劃入職工和退休人員個(gè)人帳戶，即：

1．35歲以下的職工，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1?3%；

2．35歲至44歲的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1?5%；

3．45歲以上的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1?7%；

4．退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的4%。

（三）按其它有關(guān)規(guī)定劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人帳戶的資金。

第六條  用人單位按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定每月將單位足額繳納基本醫(yī)療費(fèi)的一部分劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人帳戶。用人單位未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠費(fèi)之月起，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止向該用人單位參保人員個(gè)人帳戶注入資金。

第七條  個(gè)人帳戶資金用于支付參保人員按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用和在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用。

第八條  個(gè)人帳戶資金不得提取現(xiàn)金，不得用于除參保人員個(gè)人基本醫(yī)療以外的其他用途。

第九條  個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人所有，任何單位和個(gè)人不得挪作它用。

第十條  職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移。

職工勞動關(guān)系在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，個(gè)人帳戶資金存儲額不進(jìn)行劃轉(zhuǎn)；職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌區(qū)外的地區(qū)時(shí)，在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的同時(shí)，對個(gè)人帳戶資金存儲額進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。

職工勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移到未開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)或單位時(shí)，用人單位填寫《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶清算申請表》，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，結(jié)清其個(gè)人帳戶資金存儲額，同時(shí)終止其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

第十一條  參保人員與用人單位因解除或終止勞動關(guān)系等原因中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其個(gè)帳戶資金存儲額可以繼續(xù)使用。特殊原因（如考入中等以上院校、被判刑收監(jiān)執(zhí)行和勞動教養(yǎng)等）暫時(shí)無法使用個(gè)人帳戶資金的，其個(gè)人帳戶予以封存，有存儲額的繼續(xù)計(jì)息。恢復(fù)使用個(gè)人帳戶資金時(shí)辦理啟封手續(xù)，同時(shí)，按參保人員當(dāng)時(shí)身份對個(gè)人帳戶實(shí)施管理。

第十二條  參保人員在參保期間死亡，其個(gè)人帳戶予以注銷。個(gè)人帳戶資金有存儲額的，由其合法繼承人填寫《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶清算申請表》，同時(shí)提供經(jīng)用人單位簽署意見的合法繼承人申請，報(bào)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，將個(gè)人帳戶資金存儲額一次性支付給其法定繼承人或指定受益人，并同時(shí)終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

沒有繼承人的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將其個(gè)人帳戶資金存儲額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

第十三條  參保人員在參保期間出國定居的，其個(gè)人帳戶予以封存，個(gè)人帳戶資金存儲額繼續(xù)計(jì)息。加入外國籍的，注銷其個(gè)人帳戶，有存儲額的，由本人填寫《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶清算申請表》，經(jīng)用人單位簽署意見，送區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，結(jié)清其個(gè)人帳戶資金存儲額，同時(shí)終止其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

第十四條  異地安置的退休人員和長期派駐外地工作的參保人員，其個(gè)人帳戶資金由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期支付給參保人員。

第十五條  參保人員可以在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解本人的個(gè)人帳戶資金的計(jì)入和支出情況。

第十六條  個(gè)人帳戶資金分為當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

第十七條  個(gè)人帳戶資金年末計(jì)息，并計(jì)入個(gè)人帳戶。計(jì)息辦法是：當(dāng)年繳納的部分，按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息。

存入社會保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。

利率差額并入基金。

第十八條  本辦法由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

第十九條  本辦法自2001年12月1日起實(shí)施。